当前位置: 首页 ⊙ 新闻资讯

楷祺邀您速览《国家基层高血压防治管理指南2020版》内容(内附指南全文下载)

发布人: 发布时间:2021-03-29 10:00:00 点击量:80

指南速览

     《国家基层高血压防治管理指南2020版》现已正式发布。新版指南通俗易懂、可操作性强,对基层高血压防治的管理要求、血压测量、降压目标值、综合干预管理等方面进行了更新。

楷祺邀您速览指南,并为您提供指南全文下载。

 

       本指南适用于基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室)医务工作者。管理对象为≥18周岁的成年高血压患者。

管理流程要点速览

 

       基层医疗卫生机构应承担原发性高血压的诊断、治疗及长期随访等管理工作,识别出不适合在基层诊治的高血压患者并及时向上级医院转诊。上级医院确诊的及接收的上转原发性高血压患者,经治疗病情平稳后应及时将有关信息推送至基层医疗卫生机构,以便及时纳入管理并跟踪随访。管理目标是降压达标,降低并发症发生风险。

1

 图1 基层高血压防治管理流程图

 

诊疗关键点:

1. 血压测量“三要点”:设备精准、安静放松、位置规范;

2. 诊断要点:诊室血压为主,140/90 mmHg为界,非同日3次超标确诊;

3. 健康生活方式“六部曲”:限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平;

4. 治疗“三原则”:达标、平稳、综合管理;

5. 基层高血压转诊五类人群:起病急、症状重、疑继发、难控制、孕产妇。


高血压诊疗要点速览

高血压测量

1、诊室血压:以诊室血压作为确诊高血压的主要依据。

2、家庭自测血压:作为患者自我管理的主要手段,也可用于辅助诊断(家庭自测血压方法详见《手册》)。

3、动态血压监测:有条件的基层医疗卫生机构可采用,作为辅助诊断及调整药物治疗的依据。


规范测量“三要点”

设备精准、安静放松、位置规范。


治疗原则高血压治疗三原则:达标、平稳、综合管理。治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。

高血压患者的降压目标

一般高血压患者,血压降至140/90 mmHg以下;

合并糖尿病、脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者,如能耐受,血压应降至130/80 mmHg以下;

65~79岁的患者血压降至150/90 mmHg以下,如能耐受,血压可进一步降至140/90mmHg以下;

80岁及以上的患者血压降至150/90 mmHg以下。

 

生活方式干预

对确诊高血压的患者,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平。

 

药物治疗方案

根据患者是否存在合并症及血压水平,选择合适的药物,优选长效药物。除心力衰竭及直立性低血压风险较大的高龄初始用药患者建议从小剂量开始外,其他高血压患者可从常用起始剂量开始。

 2

图2 无合并症高血压药物治疗流程图

 3

图3 有合并症高血压的治疗方案推荐表


楷祺与您共同关注心血管健康

科学管理,健康生活

愿您健康常伴,幸福安康!

 


国家基层高血压防治管理指南2020版.pdf
2021-03-29