发挥交流力量，共探抗凝管理新思路

       血管血栓性疾病（包括动脉粥样血栓形成、缺血性卒中、静脉血栓栓塞症、动脉栓塞症等）是全球首位致死、致残性疾病。据2016年WHO发布的数据，全球5690万例死亡者中有1520万例死于缺血性心脏病和卒中。抗凝药物在血栓、卒中及心肌梗死患者治疗中的重要性毋庸置疑，但其临床风险也不可低估。使用不当，不仅可能因出血或凝血事件而造成患者入院或延长住院时间，还可能导致患者死亡。随着新型口服抗凝药（NOAC）的上市和普及，抗凝药物的安全问题越来越值得关注。

 抗凝和心血管领域是药师服务和科研工作的热点，与医师协作的抗凝药物治疗能够充分体现药师的价值，青年药师是药学事业发展的后备力量，培养青年药师的专业技能提高其科研素养，无论对自身的全面发展，还是提高学科影响力，均有重要意义。本次初“心”药师抗凝管理系列沙龙活动旨在为国内从事抗凝或心血管工作的药师提供交流和学习平台，以期为广大青年药师提供新视角、新思路，通过系列课程的学习，能够用科研指导药学实践，最后以案例形式学习如何将理论应用在实际项目中。作为沙龙系列会的开篇，“抗凝药学研究与转化论坛”于2021年4月16日下午如期于线上与观众见面。

     上海交通大学医学院附属仁济医院副主任药师顾智淳作为本次论坛主持人，对系列沙龙会进行了简要介绍，并宣布会议开始。

中国医学科学院阜外医院主任药师郑英丽教授为本次会议致辞，强调青年药师是药学事业发展的后备力量，期待本次沙龙会能让思想的火花在交叉、融合、分享中绽放，愿青年药师在科研道路上 “有数学家的严谨、艺术家的狂热、侦探般的好奇心、探险家的无畏以及创造者的革新精神”，心存使命、放眼江河。

上海交通大学医学院附属仁济医院林厚文教授则从交流分享的重要性出发，肯定了沙龙系列会这一学术交流形式对于，希望年轻药师们能够摒弃繁文缛节，打破论坛的常规形式，不拘一格，自由交流，以自由沙龙的形式充分发挥交流的力量，碰撞出药师在临床抗凝管理实践中的新视角、新思路、新蓝图。

会议正式开始，顾智淳副主任药师将会议交由南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师徐航主持。首先由上海交通大学医学院附属仁济医院副主任医师余跃天浅谈SCI论文写作要点。余跃天副主任医师结合自身丰富的学术论文撰写和审稿经验，从审稿的每一个环节出发，对应SCI写作过程中的细节问题，提出杂志编辑和审稿人会重视哪些细节、怎样的内容和形式能够提升文章质量等实际问题并提供了详尽而极具针对性论文撰写建议，针对论文撰写的实际问题，提出青年药师应注重与志同道合的伙伴组建团队，相对固定，加强积累，勇于尝试，不怕失败；遵守写作规则，保持写作状态，总结写作技巧，提升写作技能；加强写作修养，形成由量变到质变的良性循环。

第二场分享来自首都医科大学附属北京天坛医院助理研究员谷鸿秋。谷鸿秋博士结合卒中预测模型这一实例，通过介绍模型预测内容、比较机器学习算法与传统统计方法、强调机器学习模型的注意点，结合实例为与会药师详谈机器学习在临床预测模型中的典型应用。目前，机器学习因其能够解决传统回归模型难以解决的复杂问题，其临床应用可谓一大热点，也拥有着光明的前景。谷鸿秋博士在热度中也提出了“冷思考”，提示我们机器学习并不一定会得到比传统统计方法建立模型更好的效能，且目前机器学习研究存在过于重视拟合而忽视研究设计和验证的现实问题，提示我们在机器学习应用中应注重学习报告规范和方法学评价标准。

议程过半，主持人徐航副主任药师为上半场会议做了简要总结：工欲善其事，必先利其器，上半场两位讲者与我们分享和详解了两种科研的重要工具。SCI文章写作是每一位医学科研人的必修课，余跃天副主任医师分享的经验和技巧能够帮助我们更好地展现研究成果，使其得到更好的推广和应用。而谷鸿秋博士介绍的机器学习则帮助与会药师拓宽了数据挖掘的思路，弥补传统统计方法的不足，解决更加复杂的临床问题。

论坛下半场主持由海军军医大学第一附属医院副主任药师钱皎担任，主题也由研究方法的分享转向理论实践相结合的经验交流。首先，上海交通大学医学院附属仁济医院顾智淳副主任药师以循证视角下的抗凝药物治疗管理与科学研究为主题，通过房颤患者NOACs精准用药管理上的工作成果，为与会药师展现了其团队在精准用药、规范化和标准化抗凝管理相关研究上的宝贵经验。顾智淳副主任药师最后提出，临床药师的成长应重视实践与研究并行、临床与科研并重，开展完成高质量的临床研究，为临床最佳抗凝药物治疗提供充足的证据，从而进一步完善科学规范的抗凝管理体系。

接下来，中国医学科学院阜外医院主管药师丁征从房颤抗凝治疗现状、研究方案和进展等方面，为与会药师带来中国房颤患者抗凝治疗策略合理性和处方适宜性评价的真实世界研究的分享。丁征主管药师指出，目前我国房颤抗凝治疗决策和处方实践中均存在不足：抗凝治疗实践中，存在着对卒中出血风险评估不准确、卒中中高危患者未开启抗凝治疗或使用阿司匹林预防卒中、多种因素导致华法林疗效不佳等问题；而在处方适宜性上，广泛存在着缺乏基线检查、超说明书剂量用药、不合理合并用药等应予以足够重视的问题。研究针对门诊或住院房颤患者，是一项全国多中心前瞻性横断面研究，为房颤抗凝治疗提供了最新的流行病学调查资料、探索中国人群房颤患者抗凝治疗策略的合理性和处方适宜性，为我国房颤抗凝质量改善提供方向和指导。

主持人钱皎副主任药师总结指出，两位讲者的分享让各位与会药师在思路把握和研究设计上都获益匪浅。在个体化治疗实践中临床医生和药师都在不断面临新问题、新挑战，抗凝策略需要更多针对临床问题而设计的研究提供严谨可靠的证据支持，让临床药师在提供治疗建议的时候能更有底气。

会议的最后，顾智淳副主任药师和丁征主管药师共同主持讨论环节，针对风险评估、策略选择、用药剂量、治疗时机、疗程设计以及特殊人群治疗策略等等临床抗凝管理的14个具体问题，12位与会青年药师开启了热烈讨论，交流实践中的经验和遇到的问题。讨论环节将论坛气氛推向高潮，沟通交流带来的思想碰撞也是本次系列沙龙会的重要特色，从既定议题发散到现实问题，从现实问题生发出崭新思路，青年药师在交流中琢磨思维，从专业技能和其科研素养等方面全面交流、共同进步，使本次初“心”药师抗凝管理系列沙龙活动圆满达成了为广大青年药师提供新视角、新思路，用科研指导药学实践，将理论推及临床实践的目标。

“抗凝药学研究与转化论坛”作为本次初“心”药师抗凝管理系列沙龙活动的开篇，取得了圆满成功。楷祺基金会将为您陆续带来沙龙会的直播信息和内容总结，诚邀您继续关注这一抗凝管理领域交流学习的可贵平台，共探抗凝管理新思路。

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